為更好地（dì）貫徹落（luò）實（shí）《杭（háng）州（zhōu）市居家養老服務條例》（以下簡稱《條例》），加快構建形成居家為基礎、社區為依托、機構充分發展、醫養有（yǒu）機結合的多層次養老（lǎo）服（fú）務體（tǐ）係，全麵提升我市社區居家養老服務水平，有效滿足老（lǎo）年（nián）人日益增長的（de）多樣化多層（céng）次的（de）養老服務需（xū）求，經市政府同意，結合（hé）我市實際，提出如下實施意見。

一、工作（zuò）目標

（一）居家養老服務責任（rèn）更明確。家（jiā）庭養（yǎng）老基（jī）礎（chǔ）地位更加鞏（gǒng）固，政府主導責任切實履行，社會力量廣泛參與,市場主體作用充分發揮。

（二（èr））居家養老服務設施更完善。社會資源有效盤活，居家（jiā）養老服務設施（shī）配套建設要求嚴格落實，實現設施廣覆蓋,呈現分布式、多功能、專業化。

（三）居家養老服務供給更充（chōng）分（fèn）。形成服務主體多元、服務內容多樣、服務隊伍（wǔ）優質充足、數字賦能有效支撐的（de）供給體係，養老服務人人可及。

（四）居家養老服務市場更活躍。政府投入居家養（yǎng）老服務精準（zhǔn）化水（shuǐ）平有效（xiào）提升，居家養老服務新業態不斷呈現（xiàn），老年人消費潛能（néng）有效激發。

（五）居家養老（lǎo）服務（wù）監管機製更健全。政府監管、行業自律、社會監督“三位一體”的監管體係有效（xiào）建立，老年人合（hé）法權益得到有效維護。

二、主要任務

（一）強化居（jū）家養老服務責任。

1.鞏固家庭（tíng）養老基礎地位（wèi）。子女及其他依法負有贍養（yǎng）、扶養義務的人員，應履行對老年人（rén）的（de）經濟供養、生活照料、精神慰藉義務，照顧老（lǎo）年人的特殊（shū）需要，加（jiā）強對老年（nián）人的關愛，積極營造家庭養老社會氛圍。探索建立子女護理照料假製度，老年人患病住（zhù）院治療（liáo）期間，鼓勵用人單位支持其子女（nǚ）進行護理照（zhào）料。

2.全麵履行政府主導責任。市和區、縣（市）政府（fǔ）要將（jiāng）居家養老服務納入本區域國民經（jīng）濟和社會發展規劃（huá），建立與人口老齡化和經（jīng）濟社會發展水平相適應的財政統籌（chóu）和保障機製（zhì），將55%以上（shàng）的社會福（fú）利事業彩票公益金（jīn）主要用（yòng）於發展居（jū）家養老和醫養結合服務。各地要建立健全養（yǎng）老服務體係建設工作領導機製，各有（yǒu）關部門和街道（鄉鎮（zhèn））應當（dāng）按照相應職責切實推進居家養老服務健康發展。

3.充分發揮基層社區和社會主體優勢。居（村）民委員會應當及時掌（zhǎng）握老年（nián）人服務需求，做好政策解釋和解讀；通過委（wěi）托第三方等形式，做好居（jū）家養老服務設（shè）施運（yùn）營、維護和管理，政（zhèng）府（fǔ）及相關部門應提供（gòng）便利和支（zhī）持。全麵建立居家社區探訪製度，重點關注空巢、留守、失能、失（shī）智、重殘、獨居、計劃生育（yù）特殊（shū）家庭等老（lǎo）年群體，月探訪率達到100%。鼓勵更多市場主體（tǐ）參與居家養老服務，探索多元投入模式，更（gèng）加注重服（fú）務質量。到2022年底，街道（鄉鎮）級、城市社區級居家養老服務中心全部實現社會化運（yùn）營，鼓勵有條件的農村居家養老服務中心探索社會化運營。

（二）完善居家養老服務設施。

4.嚴格落實設施配建標準。新建住宅小區按照每（měi）百戶建築麵積不少於30平方（fāng）米、每處不少於300平方米（mǐ）的標準，集中配套建設居家養老服務用房；已建（jiàn）成住宅小區（qū）按照每百戶建築麵積不少於20平方米、每處不少於200平方米的（de）標準集中配套安排、建設居家養老服務用房，鼓勵有條件的地方按照新建住宅小區配建（jiàn）標準配建。除社區（村）級居家養老服（fú）務用房（fáng）外，街道（鄉鎮）還應另外集中配建區域（yù）性居家養老服務用房，每6000—8000戶（hù）配建（jiàn）1處，單處（chù）建築規（guī）模一般應達到2000—3000平方米，每個街道（鄉（xiāng）鎮）至少配（pèi）建1處區域性居家養老服務用房。各地要結合農村實際（jì）配置（zhì）居家養老服務用房，一般在每個行政村或者相鄰行政（zhèng）村至少集中（zhōng）配置1處，單處建築麵積不少於300平方米。進一步落實用地指標（biāo），確保農村居家養老服務（wù）設施（shī）建（jiàn）設有地可用。

5.推（tuī）進（jìn）已建住宅小區配套建設。各區、縣（市（shì））政府應當製定（dìng）已建住宅小區居家養老服務用房（fáng）配置計（jì）劃，通過購置、置換、租賃、新（改、擴（kuò））建等方式在2022年10月1日前配置到位，並達到使用功能要求。建立（lì）市級居（jū）家養老（lǎo）服務用房配建工作專（zhuān）班（bān），開展專項行動，統籌推進服務用房配建要求有效落實。在政策範（fàn）圍內，鼓勵將閑（xián）置國有或者（zhě）集體房（fáng）產優先用於非營（yíng）利性居（jū）家養老服務。如社會公共（gòng）服務設施、城（chéng）鄉社區配套設施用途調整，應當優先用於居家養老服務。

6.統籌推進居家（jiā）養老服務設施建設。市和區、縣（市）政府應當（dāng）製定已建成住宅小區公共設施無障礙環境改（gǎi）造計劃或納入老舊小區改造計劃（huá）並組織（zhī）實施。加快推進既有住宅加裝電梯工作（zuò），實現“能改盡改、願改盡改”。推動康複輔助器具租賃示範社區建設，鼓勵老年家庭進行日常生活設（shè）施適老化無障礙改造。鼓勵和扶持專業機構運營管理社區居家養老服務設施，建設、消防、衛生健康、醫療保障等有關（guān）部門以及街道、社區要在（zài）消防審驗、設施提升改造、醫療審批及醫保協議管理等方麵（miàn）給予支持。

（三）持續優化居家養老服（fú）務供（gòng）給。

7.深化居（jū）家養老服務基本保障製度。建立養老服務電子津貼製度，為具（jù）有本市戶籍並居住在本市的80至89周歲老（lǎo）年人、90周歲以上老（lǎo）年人分別提供（gòng）每月3小時、6小時（shí）的免費居家養老服務，為具有本（běn）市戶（hù）籍並居住在本市的計劃生育特殊家庭和低於生（shēng）活（huó）保障家庭、低（dī）於生活保障邊緣（yuán）家庭、支出型貧困基本生活救助家庭中的中、重度失能（néng）（失智）老年人分別提供每月38小時、52小時的免費（fèi）居（jū）家（jiā）養（yǎng）老（lǎo）服務。

8.有（yǒu）效拓展社區居家養老服務。完善社區“一站式”為老服務，街道（dào）（鄉（xiāng）鎮）級居家（jiā）養老服務中心提供綜合服務，發揮輻射功（gōng）效；社區級（jí）居（jū）家養老服務中心提供上門服務（wù）或個性化服務（wù）。加快推動家庭養老床位建設，“家院互融”實現新發展。完善老年人需求評估製度（dù），深化認（rèn）知症照護，建立養老顧（gù）問製度，到2022年，每個區（qū）、縣（市）至少建成2個認知症友（yǒu）好社區，養老顧問實現城市社區（qū）全覆蓋，並逐步向有條件的農村地區延伸。

9.加快智（zhì）慧養老服務融合發展。加快形成部門信息共（gòng）享、服（fú）務獲（huò）取便捷、行業動態監管的智（zhì）慧養老大數據平台，並積極探索納入城市大腦應用場景。積極培育智能化居家養（yǎng）老服務（wù）新興業態，定期發布智慧養老服務應用場景需求清單，支持人工智能、虛擬現實等新技術在社區養老服務領域的深度集成應用與研發推廣。實施老年人數字（zì）賦能計劃，支持老年人使用智能化產品。

10.鼓勵開展互助（zhù）式養老服務。全（quán）麵（miàn）推行養老服務時間銀行，鼓勵（lì）低齡老人（rén）為高齡及失能失智老人服務，支持社區服務機構、基層老年協會、企事業單位等開展互助養老活動（dòng），形成良好（hǎo）社會（huì）風尚。加大培養專職（zhí）老年（nián）社會工作者和社（shè）區為老服務誌願者隊伍（wǔ），扶持和發展各類居家養老服務（wù）誌願（yuàn）組織，促進為老誌願公益服務組織蓬勃發展、服務隊伍（wǔ）不斷壯大。

11.加快推（tuī）動醫康養深（shēn）度融合。醫療保障、衛生健康、民政等部門應進一步（bù）健（jiàn）全各類醫療和養（yǎng）老床位有序互轉的評估、運行（háng）機製。完善（shàn）家庭病床相關（guān）政策，鼓勵符合相關規定條件的各類醫療機構、醫（yī）養結合機構參與（yǔ）家庭（tíng）醫生簽約服務，為簽約人員提供家庭病床服務；入住養老機構的簽約老年人符合家庭病床建床（chuáng）條件的，可在（zài）養老（lǎo）機構內按（àn）醫保規定接受（shòu）相（xiàng）關醫（yī）療護理服務。鼓勵上門醫（yī）療護理服（fú）務，社會辦醫養結合機（jī）構（gòu）符合“互（hù）聯網+護理服務（wù）”相關準入條件的，可在業務範圍內增加巡診，為居家或入住養老機構的失（shī）能老年（nián）人開展上門（mén）醫療護理服務，相關（guān）費用按規定納入（rù）醫（yī）保支付範圍。以健康養老為核心、適度醫療為支撐，加快建立康（kāng）養聯合體。按照國家和省的（de）有關規定，將符合條件的（de）康複護理項目納入醫保支付範圍，逐步推進長期護理保險製度。

（四）加大居家養老（lǎo）服務激勵保障。

12.加大（dà）扶持優惠（huì）力度。完善居家養老服務購買製度，定期公布市（shì）場指導價，並結合實際逐步擴大服務項目和範圍。各地應當按照規定落實國（guó）家和省市對養老服（fú）務機構的稅費優惠政策，對居家養（yǎng）老服（fú）務機構（gòu）、養老（lǎo）機構的稅（shuì）費、用水、用電、用氣（qì）、電視、電話、寬帶網（wǎng）絡等方麵給予優惠。自2021年1月1日起，具有上城區、下城區（qū）、江幹區（qū）、拱墅區、西湖區、濱江區、杭州錢塘新區、杭州西湖風景名勝區戶籍（jí）的（de）中、重（chóng）度失能（néng）（失智）老（lǎo）年人（rén）入住（zhù）主城區社會辦養老機構（含公建民營（yíng））的，給予每人每月600元補助，不滿1個月按天折算；在居家養老服務機（jī）構中進行托養服務（30天以內（nèi））的，給予每人每天20元補助，每月不超（chāo）過600元（本補助與政府購買免費居家（jiā）養（yǎng）老服務不同時享受），其他地區（qū）結合當地社會經濟發展實際（jì）情況確定。各地應當對符合條件的（de）醫療衛生機構和個人（rén）提供簽約服（fú）務、醫養結合服務、安寧療護等居家養老服務給予相應補貼。

13.加強養老人（rén）才隊伍保（bǎo）障。加強基層（céng）社區養老服務隊伍建（jiàn）設，到2022年，每個街道（鄉（xiāng）鎮）、居（村）民委員會均至少配備1名以上專（zhuān）兼職居（jū）家養老服務工（gōng）作人員，街道（dào）（鄉（xiāng）鎮）居家養老服務中心至少配置1名社會工作者。鼓勵高職院校拓展養老服務與管理相關（guān）專業，進一步（bù）擴大與養老機構的合作、交流，推進實訓（xùn）基（jī）地建（jiàn）設。持續開展養老護理（lǐ）人員（yuán）職業技能提升。完善養（yǎng）老（lǎo）服務褒揚機製，落實（shí）好養老服務人才積分落戶、入職獎補、持證（zhèng）獎勵等各類激勵政策，建立養老護理員崗位補助製度，逐（zhú）步提高居家養老服（fú）務從業人員待遇（yù）。支持醫護人員從（cóng）事醫養結合服務，鼓勵執業醫（yī）師、注冊護士到居家養老服（fú）務機構設置的醫療機構、醫養結合機（jī）構多點（diǎn）執業，執行與醫療機構同類（lèi）人員相同政（zhèng）策待遇。

14.加快促進養老產業發展。創新和豐富居家養老服務產業新模式與新業態，引入優質資源（yuán）提供專業化服務，積極拓展新型消費領域。定期公布（bù）全市（shì）現行居家養老服務扶持政策措施（shī）清單和居家養老服（fú）務投資指南，為各類投資主體（tǐ）提（tí）供（gòng）精（jīng）準服務。積極利用政府產（chǎn）業基金（jīn）支持居家（jiā）養老服務產業發展，引導國有資本、社（shè）會（huì）資本廣泛參與居家養老（lǎo）服務。推進居家養老領域產學研用一體化（huà）發展，推動關鍵共性技術、重點產品的聯合攻關。

（五）強化居家養老服務監管。

15.建立健全監管機製。健全養（yǎng）老服務失信懲戒、備案管理和市場準入負麵清單綜合監管機製，加快推進養老服務領（lǐng）域社會信用體係建設。建好用好信息化監管平台（tái），加（jiā）快建（jiàn）立與養老服務相匹配的聯合執法機製，實行清單式執法。暢通消費者（zhě）反饋（kuì）渠道，嚴厲查處侵害老年人人身財產權益的行為（wéi），切實保障老年人合法（fǎ）權益。

16.強化居家養老服務（wù）質量規範（fàn）。製定全市統一的（de）居（jū）家養老服（fú）務質量規範，市民政部門應當會同有（yǒu）關部門對（duì）居家養老服務機構進行綜合評（píng）估（gū），規劃（huá）和自然資源、民政、財政等部門每2年對居家養老服務用房的配置和使（shǐ）用情（qíng）況（kuàng）、政府提供的居家養老服務項目績效情況等進行評估，並實施相應獎懲措施；定期針對本係統（tǒng）本（běn）行業領域的重點環節進行安全風險摸排評估。

三、保障（zhàng）措施

（一）強化組（zǔ）織領導（dǎo）。各地各（gè）有關部門要充分認識做好居（jū）家養老服務工（gōng）作的重要性，明確任務（wù）、製定計劃、落實責任，市養老服務體係建設工作領導小組（zǔ）成員單位（wèi）要密切配合，確保《條例》落實到位（wèi）。

（二）加大宣傳引導。開展多形式深入宣傳，引導老年人樹立積極的人生觀和價值觀，廣（guǎng）泛營造家庭孝老、社會養老、全民（mín）愛（ài）老、公益助老的濃厚氛圍。

（三）嚴格督（dū）查問責。建立健全責（zé）任追究製度，對（duì）在居家養老服務活動中不履行、違法（fǎ）履行或者不當履行職責以及提供虛假信息或采取（qǔ）其他方法騙取補助的相關單位和個人，除（chú）追回已補助資金、挽回損失外，依法依規追究責任。